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Oufff c’est fini, à bientôt !
L’étiologie d’un Wei Zheng (syndrome de flacidité, atrophie) peut être :
(3 réponses correctes)
Une patiente consulte pour insomnie depuis 4 ans. Aggravation forte depuis 1 an. Lorsque l’insomnie est sévère, la patiente ne ferme pas les yeux de la nuit. Patiente enrobée, teint terne, sans éclat. Cernes très marqués, canthus interne très rouge.
Lorsqu’on commence l’anamnèse, elle se met à parler sans cesse. Parfois en rigolant, parfois en pleurant.
Il y a 4 ans, a accouché et au bout d’un mois s’est séparé violemment de son conjoint.
Dort 3-4 h par nuit avec des somnifères. Travaille de plus en plus (a monté son cabinet d’avocat), espérant que rentrer tard et épuisée aidera à dormir. Sans succès. Se sent physiquement épuisée, et sent son esprit diminué, sa concentration défaillante. Parle de suicide, de peur.
Sensation d’oppression thoracique, de distension des flans. A besoin de soupirer fréquemment.
Sensation de corps lourd, quelques vertiges. Selles légèrement dures, et appétit diminué.
Pouls fin et tendu.
Enduit fin et blanc, légèrement collant. Langue grosse.
Il s’agit d’un syndrome combiné de :
(3 réponses correctes)
Une patiente se présente avec mauvais sommeil depuis de longues années, avec aggravation depuis 6 mois.
Les somnifères ne fonctionnent plus
endormissement est très difficile, 2 à 3 heures
des réveils fréquents dans la nuit, à des horaires différents
beaucoup de rêves et de cauchemars
teint halé (« une bonne mine »), mais un regard éteint (manque de Shen)
fatigue, abattement, apathie
parfois des sensations de fièvre ou de chaleur dans la journée et la nuit (qui la réveille si pendant le sommeil), accompagné de transpiration (froide)
très grande crainte du froid (au moment de la consultation, la patiente porte 2 pulls en laine et n’a pas chaud).
souvent sujette aux ulcérations buccales
distension abdominale et selles molles chroniques
aménorrhée depuis 2 ans (sans causes connue), et avant ça, dysménorrhées très fortes avec sensation de douleur tordante et de froid dans le bas-ventre
Pas de maux de tête, de vertiges ou d’acouphènes
à la palpation, le dos et les lombes sont très froids (glacés)
La langue est rouge et humide, l’enduit normal. La fissure est peut ête physiologique, c’est la première fois qu’on voit la patiente, sinon, les liquides sont lésés.
Le pouls est légèrement superficiel à gauche, tendu. A droite, il est profond et retardé.
Les points à choisir sont :
Une femme de 58 ans qui ne fait pas son age se plaint d’un mauvais sommeil depuis de nombreuses années. Les différents traitement en biomédecine n’ont rien donné. Récemment, elle a souffert de vertiges, de palpitations et d’une sensation de pulsation à gauche de son nombril. Frilosité marquée, sécheresse de la bouche sans désir de boire, sensation de plénitude (oppression) du thorax et de l’épigastre, peu d’appétit, souffle court et toux parfois.
enduit blanc et glissant
pouls tendu, profond et serré.
Le syndrome est :
Un homme à l’age indéterminé se plaint d’insomnie depuis 1 an, avec :
réveil en cours de nuit vers 3-4h du matin puis ré-endormissement difficiles
parfois souvenir de rêves
dans la journée, se sent somnolent
avec vertiges et manque de mauvaise mémoire
moins d’appétit qu’avant
distension abdominale après le repas
lassitude générale, fatigue
pas de sensation de froid ou de chaleur
pas de soif
urines et selles normales
teint pâle
Langue pâle avec léger enduit blanc, pointe plus rouge.
Le pouls est fin.
Il s’agit d’un syndrome de :
Une femme de 28 ans consulte pour de l’insomnie depuis 2 mois. Les signes sont :
il y a 2 mois, révisions intenses pour l’examen de clinique d’acu
difficultés d’endormissement, tourne dans tous les sens dans le lit
beaucoup de rêves, parfois réveil en sursaut pendant un rêve
mémoire qui devient pauvre
palpitations
nervosité
somnolence
souffle court
parle peu
transpirations nocturnes
lassitude générale
appétit changeant, parfois pas terrible parfois bon
urines et selles normales
cycle régulier mais la quantité du flux semble réduite
Pointe de la langue rouge, corps rougeâtre, enduit fin, blanc, et gras. Corps gonflé. Enduit qui part en plaque, surtout à la partie postérieure.
pouls tendu, fin et rapide
Le syndrome est :
Un homme de 38 ans consulte pour de l’insomnie depuis 1 semaine, a déjà connu des épisodes d’insomnie depuis plusieurs années.
difficultés d’endormissement
nombreux rêves qui le réveil
nervosité
sensation de chaleur dans la poitrine
vertiges
mémoire pauvre
inappétence
bouche sèche et soif
légère lourdeur et faiblesse lombaire
urines et selles normales
Langue légèrement rouge avec enduit fin et jaune
pouls creux, fin et légèrement rapide.
Le traitement de base serait :
Un homme de 32 ans consulte pour des épisodes fréquents d’insomnie depuis 2 ans
endormissement facile
beaucoup de rêves
réveils faciles, puis ré-endormissements difficiles
beaucoup de nervosité
parfois sensation de chaleur, comme de la fièvre, surtout si très nerveux, accompagné de transpiration
parfois transpiration nocturne
vertiges le matin avec sensation de lourdeur à la tête
acouphènes aigus, comme des cigales
mémoire pauvre
lassitude générale
frilosité tout le temps et extrémités froides
en fait crainte du froid et de la chaleur, sensible aux changements de température, ne s’adapte pas rapidement
inappétence et mauvaise digestion
selles molles une fois par jour
bouche sèche avec soif
urines fréquentes, 3-4 fois la nuit
douleurs et sensations de froid dans les genoux
teint pâle
langue rouge sombre, pointe rouge, enduit blanc et sec
Pouls à droite : glissant et sans force. Fin au pied
à gauche : glissant et sans force, un peu creux
Le traitement serait :
En cas de tremblements de la tête et des membres, mouvements incontrôlés, vertiges et éblouissements, visage rouge, bouche sèche, impatience, irascibilité, langue rouge, enduit jaune, pouls tendu ou tendu et rapide.
Le principe de traitement sera de :
Un patient de 48 ans consulte pour des palpitations. Le sujet est facilement effrayé, il y a irascibilité, insomnies, rêves nombreux. Un état d’inquiétude constante, réveillé facilement, sursaut au moindre bruit. Il y a également inappétence, enduit mince et blanc, le pouls est fin et rapide.
Le syndrome est :
Un homme de 60 ans consulte pour des palpitations intermittentes accompagnées de dysphorie, oppression thoracique, insomnies avec rêves nombreux. La bouche est sèche et amère, les selles sont sèches, les mictions courtes et foncées. La langue est rouge, l’enduit jaune et gras,
le pouls rapide et glissant.
Le principe de traitement sera de :
Un homme de 63 ans consulte pour des palpitations accompagnées de :
• souffle court
• vertiges et éblouissements
• teint terne et sans éclat
• asthénie
• inappétence
• distension abdominale
• selles molles
• insomnies, rêves nombreux
• mémoire courte
• langue rouge pâle
• pouls fin et faible
On choisira la prescription de points suivante :
Un patient se plaint d’écoulement nasal clair, depuis 2 jours, avec éternuements incéssants. Ces signes sont surtout marqué le matin. Il y a moins d’appétit, une crainte du froid inhabituelle, et de la fièvre. Il y a également maux de tête occipitaux et douleurs des trapèzes. Le patient ne transpire au moment de la consultation.
On choisira la prescription suivante :
En cas de gorge qui gratte avec toux sèche, manifestée le plus souvent en quintes de toux. La gorge est sèche et douloureuse, il y a légère crainte du froid, très peu de glaires et difficiles à expectorer ; de plus le nez est bouché, il y a crainte du froid, céphalée, fièvre. Le pouls est superficiel et légèrement rapide.
Le principe de traitement sera :
Un patient consulte pour de la toux qui apparaît par poussées, déclenchées par les facteurs émotionnels. Le visage devient rouge en même temps que la toux. La bouche est sèche et amère. La langue est rouge, l’enduit mince. Le pouls est tendu et rapide.
La prescription de base est :
Les syndromes possibles en cas d’asthme sont :
(4 bonnes réponses)
Soit un patient qui consulte pour de l’asthme chronique qui s’accentue avec un effort physique, manifesté par une inspiration courte, un teint pâle, des courbatures lombaires, des acouphènes aggravés par la fatigue.
Les crises d’asthme surviennent avec la fatigue, il y a également crainte du froid et membres froids. La langue est pâle, enduit blanc, langue grosse, pouls profond et fin.
Le traitement consistera en :
Dans les syndromes dépressifs, on retrouve :
(4 bonnes réponses)
Un patient consulte pour de l’abattement mental avec sensation de noeud dans la gorge qui va et vient. Il y a également oppression thoracique. La langue est rouge pâle, l’enduit blanc et gras, le pouls est tendu.
Le traitement de base sera :
Les syndromes possibles dans la douleur épigastrique sont :
(4 bonnes réponses)
En cas de douleurs brûlante et aiguë à la cavité gastrique avec régurgitations acides, bouche sèche et amère, envie de boissons fraîches, avec agitation et irascibilité, de plus la langue est rouge, le pouls glissant et rapide, on choisira en priorité :
Une patiente consulte pour des diarrhées et fatigue post-prandiale. Voici sa langue.
Vous choisissez prioritairement les points suivants :
Le point Tian Ding 天鼎 (qui a un effet bénéfique sur la gorge et la voix) est localisé :